Аускултационни места на сърдечните клапи

.

АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ
Артериалното кръвно налягане /АН/ е един от „виталните признаци” и е важен индикатор за здравословното състояние на човека. Измерването на артериалното налягане е важна част от всеки преглед при лекаря. Абнормно повишеното артериално налягане е маркер за хипертония, която от своя страна е основен рисков фактор за сърдечно-съдови, мозъчно-съдови, бъбречно-съдови и други съдови заболявания.

Артериалното налягане се определя / зависи от минутния обем /МО/,периферното съдово съпротивление /ПСС/общия обем циркулираща кръв. / ОЦК/

Нивото на артериалното налягане търпи значителни колебания в рамките на денонощието или на по-големи периоди от време. Кръвното налягане се влияе от нивото на активност -натоварване, почивка, степен на бодрост или сън, фактори на средата като температура, настроение, емоционални и физиологични фактори, които повлияват отговора към външни и вътрешни дразнители.

Измерване на артериалното налягане се прави при скрининг за хипертония, при оценка за годност за някои професии и дейности, за установяване на дългосрочен сърдечно-съдов риск, за определяне на приемливост при застраховки и като част от прегледа при пациенти с най-различни медицински проблеми. Неадекватно ниското артериално налягане - шок, е спешно състояние. Абнормно повишеното артериално налягане е маркер за хипертония, която от своя страна е основен рисков фактор за сърдечно-съдови, мозъчно-съдови, бъбречно-съдови и др. съдови заболявания.

Златен стандарт за измерване на артериалното налягане (АН) е директното интраартериално измерване посредством катетър. Тази техника обаче не е нито подходяща, нито практична ,за повторни измервания при нехоспитализирани пациенти и за широкомащабен здравен скрининг.

Вместо това се използва индиректното измерване. При тази техника налягането, предизвикващо колапс на артериален съд на крайник (ръка или крак), се определя посредством сфигмоманометър (маншет, стетоскоп и манометър). Маншетът се надува до нивото над АН (съдейки по изчезването на пулса). При постепенното отпускане на маншета се отбелязва налягането, при което се появяват тонове, предизвикани от артериалните пулсови вълни (тонове на Коротков) и тяхното изчезване при въстановяване на кръвотока по артерията.

Директният и индиректният метод дават сходни резултати, които обаче рядко са еднакви,защото чрез директния метод се измерва налягане, а индиректният е показателен за реологичната характеристика на кръвотока. Индиректният метод е по-малко точен и по-лошо възпроизводим. Въпреки това той е достатъчно информативен за много диагностични и терапевтични задачи и ще продължава да се използва, тъй като е практичен, удобен, евтин и неинвазивен.

Тъй като нивото на АН е основа за важни диагностични и терапевтични задачи в медицината,измерването му трябва да бъде коректно и в максимална степен възпроизводимо. Въпреки че методиката с притискащ маншет изглежда проста и лесна за научаване, съществуват много възможни причини за грешки и неточности. Поради това техниката на измерване трябва да бъде стандартизирана по такъв начин, че информацията от различни наблюдатели да бъде сравнима и лесно използваема при серийна оценка на

За повече информация: order@kopieto.com